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第三十六章 感染性休克还是失血性休克

作者:123冲字数:2212更新:2022-03-03 02:55

“好。”王磊应了一声,甩掉血淋淋的手套,快步走向尚未下过诊断的病人。

一院二院谁是老大无所谓,反正为了神级手术固化机会,基层医院才是我的家。

但无论为了奖励,还是为了生命,我都要尽可能多救下几个人。

转身走出一步,脑海内一声钟鸣。

“铛!”

“王磊成功挽救一位必死伤员,减少2.5%死亡率。”

“再挽救三位必死伤员,即可获得一次神级手术固化机会。”

王磊立刻跑得更快了。

王磊已经离开,一边的方主任兀自不敢相信,一把拉住雷主任:“雷主任,血管吻合完成了?”

“完成了。”

“肝左动脉和门静脉都做好了?”

“做好了。”

“不可能!”

“我也觉得不可能,”雷主任神情有一丢丢恍惚:“但他就在我眼前做好了。”

雷主任困惑地抓了抓脑袋,这个动作看起来,跟他50多岁的年龄极不相称:

“门静脉直径粗大,缝合相对简单。虽然他快得超乎想象,但还是可以理解的。”

“但肝左动脉,我是真看不懂了。”

方主任心痒难搔:“怎么个看不懂?”

“术式看不懂。”

术式?

这可是外科医生最看重的东西。

每一种外科手术的突破,都伴随着术式的改进。

甚至可以说,绝大部分突破,都是由手术方式革新主导的。

方主任心里更痒了,就像洞房之夜看着美丽的新娘一样,眼珠子里闪着热烈的光,炯炯有神地瞪着雷主任。

“别卖关子,快具体说说。”

雷主任依旧有些恍惚地答道:

“正常吻合血管,至少都要用两根针,三四根线。”

“比如血管只能先缝一半,还得分别从两边往中间缝,会合后,再翻过来缝另一半。”

“再比如预先埋三根线……”

方主任不耐烦了:“废话,这都是基础中的基础,还用你讲?快说他怎么做的。”

“他就一根针,先做了个水平褥式缝合……”

说到这里,雷主任有点犹豫:

“好像是这个缝合,他动作太快了,我看不大清。”

“然后就是连续缝合,一针到底,剪线收工。”

一针到底?

方主任连连摇头。

不可能,绝对不可能。

这又不是缝皮缝胃那种糙活。

咱们血管显微外科的,全都是精细得不能再精细的活计。

就像战神用兵那样,必须得左右包抄三才六丁八门金锁十面埋伏,各种花活都用上。

能象骨科普外胃肠外那帮糙汉一样,呼啦啦一通猛撸就完事?

看出方主任的怀疑,雷主任反问道:“咱缝血管为啥要这么费事?为啥不能像普外糙汉一样拎起针乱缝?”

方主任更不耐烦了,这种住院狗规培兽学的东西,你来问我?

你个老东西平时就常抢我的病人,到处出风头想压我一头,现在还装起老师来了?

但王磊干的很可能是颠覆常识的事,血管外科前所未闻的术式,为了这,我老方忍了。

“避免‘收缩效应’。”

“避免外膜进入管腔引起血栓。”

“避免内膜漂浮形成夹层。”

“避免……”

方主任那可是江南省血管外科数一数二的人物,说起来滔滔不绝。

雷主任赶紧打断:“没错,王磊这种缝法,我感觉你说的这些‘避免’,他全避免了。”

“不可能!”

“一针到底,它就不可能避免这些!”

方主任声音猛地提高了三度:“我不信,你说为什么能避免,原理是什么?”

雷主任摊了摊手:“我哪知道,我又没看清,他太快了。”

“那你说个屁。你没看清还能知道效果?骗你大爷呢?”

方主任气得出口成脏。

雷主任毫不生气,淡定地说道:“感觉,那种水平到了一定境界的感觉你懂吗?”

看看满脸暴躁的老方,雷主任脸露微笑:“名医和庸医的区别就在这,我能感觉到这种缝法的好处……当然了,有些水平不够的,可能就感觉不到了。”

“你个○○××!”

方主任气得险些跳起来。

“老方,这个病人你来看下。”

司马主任在十几米外招手。

他恍然想起现在得救治大批伤员,没空跟姓雷的纠缠,只得瞪了雷主任一眼,慌忙跑向司马主任。

“老方,”雷主任在他身后叫道:“这次完事,咱俩一起去请教王磊,一定要把这新术式问明白。”

老方立刻忘了雷某人的可恶,大声答道:“好!”

另一处,王磊在伤员群中游走,不时假装俯身检查,然后报出一个个诊断。

他身后跟着两个“孩子”,一住院,一主治。

俩孩子是李一山安排的,专职记录王磊说出的诊断。

刚看了两个,一辆老式破推车轰隆隆地过来,直奔一个一动不动的年轻女子。

二院的几个医生合力将她抬起来,放上推车,准备送手术室。

司马主任抓着车边一个矮矮的医生郑重叮嘱:

“休克明显,高度怀疑脾破裂导致失血性休克,从左上进腹,优先探查脾脏。”

“胸部暂时别管,应该就是软组织挫伤,不打紧。”

“下腹应该也是软组织挫伤,先别管。”

王磊一听不对劲,赶紧上去查了一下,然后说道:

“司马主任,休克主因可能是感染,不是失血。主要伤势可能是肠破裂,不是脾破裂。”

二院医生们集体露出厌恶的表情。

两家医院都派了孩子去CT室,但第一个病人分把钟前才刚刚查完。

一院的孩子听了结果啥都不管,直接冲回来汇报;二院的则帮着抬病人,现在还没回来。

所以李一山已经大力夸赞王磊,二院的医生们却还在鄙视王磊。

矮医生嗤笑道:“这么短的时间,不考虑失血性休克,却考虑感染,你家老师就是这么教你的吗?”

能引起休克的众多因素里,大失血来势最为凶猛,能在短时间内导致休克,其他原因就要慢得多。

车祸到现在也不过一小时,王磊居然说是感染性休克,这基本功也太差了点。

这种水平,在实习虫里面都得垫底,居然还敢来一群主任面前夸夸其谈。


  
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